ما هي خطوات جراحة أوتار الكتف؟
جراحة أوتار الكتف تُعد إجراءً مهمًا لعلاج تمزقات الأوتار واستعادة الحركة الطبيعية للكتف. تختلف تفاصيل العملية بناءً على نوع التمزق (جزئي أو كامل) ومدى شدته، ولكن يمكن تقسيم خطوات الجراحة إلى المراحل التالية:
خطوات جراحة أوتار الكتف
1. التخدير
- يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا ليكون نائمًا أثناء الجراحة، أو تخديرًا موضعيًا (كتفيًا) لتخدير المنطقة فقط مع إبقاء المريض مستيقظًا ولكن غير واعٍ بالألم.
2. تجهيز الكتف والمنطقة الجراحية
- يُوضع المريض في وضعية تساعد الجراح على الوصول إلى الكتف بسهولة. الوضعيتان الشائعتان هما:
- وضعية الكرسي الشاطئي (Beach Chair): يجلس المريض شبه مستلقٍ.
- وضعية الاستلقاء الجانبي: يُوضع المريض على جانبه مع دعم خاص للذراع.
- تُنظف المنطقة بمحلول معقم ويتم تغطية الجسم بأغطية معقمة للحفاظ على بيئة الجراحة نظيفة.
3. إنشاء شقوق صغيرة (في حالة الجراحة التنظيرية)
- تُجرى الجراحة عادةً باستخدام تقنيات تنظيرية (Arthroscopic Surgery).
- يتم عمل شقوق صغيرة جدًا حول الكتف (1-3 شقوق).
- تُدخل كاميرا صغيرة تُسمى منظار المفصل (Arthroscope) عبر أحد الشقوق لنقل صور مفصلة عن داخل الكتف إلى شاشة.
4. تقييم الأنسجة التالفة
- باستخدام الكاميرا والأدوات الدقيقة، يقوم الجراح بفحص الأوتار والعضلات والغضاريف لتحديد مدى التمزق وأي تلف إضافي في المفصل.
5. إصلاح التمزق
- يتم إعادة توصيل الوتر الممزق إلى عظم العضد باستخدام أدوات دقيقة وغرز أو مسامير طبية خاصة تُعرف باسم "Anchors".
- في حالة التمزقات الجزئية: يتم تنظيف الأنسجة المتضررة وإصلاح التمزق باستخدام الغرز فقط.
- في حالة التمزقات الكاملة: يتم تثبيت الوتر المقطوع بإحكام على العظم باستخدام المسامير.
6. إزالة الأنسجة التالفة (إذا لزم الأمر)
- إذا كان هناك أنسجة ميتة أو زوائد عظمية ضاغطة على الأوتار، يقوم الجراح بإزالتها لتقليل الالتهاب وتحسين حركة المفصل.
7. علاج الإصابات المصاحبة (إن وجدت)
- إذا كان التمزق مصحوبًا بإصابات أخرى، مثل:
- تمزق في الغضروف: يُصلح الجراح الغضروف باستخدام أدوات متخصصة.
- التهاب الكيس الزلالي: يتم تنظيف الكيس الزلالي الملتهب أو إزالته إذا كان يسبب الألم.
- اختناق الأوتار بسبب الزوائد العظمية: يُجرى إزالة الزوائد العظمية لتحرير الأوتار.
8. إغلاق الشقوق الجراحية
- بعد الانتهاء من الإصلاح، تُزال الأدوات والكاميرا من الشقوق.
- تُغلق الشقوق بغرز صغيرة قابلة للذوبان أو غير قابلة للذوبان حسب الحالة.
- تُغطى المنطقة بضمادات معقمة.
9. التثبيت بعد الجراحة
- يُوضع الكتف في دعامة خاصة (Sling) للحفاظ على استقرار المفصل وحماية الوتر أثناء فترة التعافي.
ما بعد الجراحة
- الاستيقاظ من التخدير: يتم مراقبة المريض في غرفة الإفاقة للتأكد من استقرار حالته.
- العلاج الطبيعي: يبدأ بعد بضعة أيام إلى أسابيع حسب حالة المريض ونوع الجراحة.
- فترة التعافي:
- يختلف التعافي حسب حجم التمزق ونوع الجراحة.
- قد تستغرق فترة التعافي الكاملة من 3 إلى 6 أشهر.
تقنيات متقدمة في جراحة أوتار الكتف
- الجراحة التنظيرية أصبحت المعيار الذهبي لإصلاح الأوتار لأنها أقل تدخلاً وتوفر تعافيًا أسرع.
- في بعض الحالات المعقدة، قد تُجرى الجراحة المفتوحة لإصلاح التلف الشديد.
متى يجب استشارة الطبيب بعد الجراحة؟
إذا شعر المريض بأي من الأعراض التالية:
- ألم شديد غير مستجيب للمسكنات.
- تورم واحمرار في منطقة الكتف.
- ارتفاع درجة الحرارة أو ظهور علامات عدوى.
بعد أن تعرفنا على خطوات جراحة أوتار الكتف. عرفنا أن الجراحة خطوة فعالة في علاج تمزق أوتار الكتف، خاصة عند فشل العلاجات غير الجراحية أو في الحالات الشديدة.
تعليقات
إرسال تعليق